مری بارت و علائم آن
مری بارت یک وضعیت پیش‌سرطانی در مری است که با تغییرات خاصی در پوشش داخلی مری شناخته می‌شود. مری به طور طبیعی با سلول‌های سنگفرشی پوشیده شده است که برای مقاومت در برابر سایش‌های مکانیکی ناشی از بلع بسیار مناسب‌اند. با این حال، در مری بارت، پوشش سلولی دچار دگرگونی می‌شود و سلول‌های سنگفرشی به سلول‌های غده‌ای تبدیل می‌شوند. این سلول‌های غده‌ای شبیه به آنهایی هستند که در روده کوچک یافت می‌شوند و این تغییر به عنوان متاپلازی روده‌ای شناخته می‌شود. این تغییرات می‌تواند خطر ابتلا به آدنوکارسینوم مری، یکی از انواع جدی سرطان‌های مری، را افزایش دهد.
علائم مری بارت ممکن است به صورت مستقیم شناخته نشوند زیرا این شرایط اغلب ناشی از بیماری رفلاکس معده به مری (GERD) است که علائمی چون سوزش معده، ترش کردن مکرر، و درد در قسمت فوقانی شکم یا قفسه سینه را به همراه دارد. در مواردی ممکن است افراد با احساس دشواری در بلع (دیسفاژی) نیز مواجه شوند.
تشخیص مری بارت
تشخیص مری بارت عمدتاً از طریق آندوسکوپی فوقانی صورت می‌گیرد. در این روش تشخیصی، پزشک با استفاده از یک لوله نازک و انعطاف‌پذیر که به نور و دوربین مجهز است، به بررسی بافت‌های داخلی مری می‌پردازد. این آندوسکوپ به پزشک اجازه می‌دهد تا تغییرات در پوشش مری را مستقیماً مشاهده کند و در صورت لزوم نمونه‌برداری‌هایی برای بررسی‌های بیشتر انجام دهد. حضور سلول‌های غده‌ای در نمونه‌برداری می‌تواند تاییدکننده مری بارت باشد و نیاز به پیگیری‌های بیشتری دارد.
دیسپلازی در مری بارت
دیسپلازی به وجود سلول‌های غیرطبیعی در اپی‌تلیوم متاپلاستیک مری بارت اشاره دارد که می‌تواند مقدمه‌ای برای تحول این سلول‌ها به سرطان باشد. دیسپلازی در مری بارت معمولاً به دو دسته درجه پایین و درجه بالا تقسیم می‌شود. سلول‌های غیرطبیعی در دیسپلازی درجه پایین فقط تغییرات مختصری نشان می‌دهند، در حالی که دیسپلازی درجه بالا بیانگر تغییرات قابل توجه‌تری در ساختار و سازمان سلولی است و نیازمند توجه و درمان فوری‌تری است.
بررسی‌ها و مدیریت دیسپلازی بسیار مهم است زیرا می‌تواند از پیشرفت به سمت سرطان جلوگیری نماید. آزمایشگاه پاتوبیولوژی ایران زمین با ارائه خدمات تشخیصی جامع و بهره‌مندی از بهترین پاتولوژیست‌ها، به رصد و مدیریت خطرات مرتبط با دیسپلازی در بیماران مبتلا به مری بارت کمک می‌کند. این شامل پیگیری منظم با آندوسکوپی، بررسی‌های بافت‌شناسی و در صورت نیاز درمان‌های پیشگیرانه مانند پرتوتراپی یا جراحی می‌شود.
پیشگیری و مدیریت مری بارت
مدیریت صحیح مری بارت بسیار حیاتی است. تغییرات در سبک زندگی همچون کاهش وزن، پرهیز از مصرف الکل و دخانیات، و بهبود رژیم غذایی می‌تواند به کاهش علائم GERD و در نتیجه کاهش پیشرفت مری بارت کمک کند. دارودرمانی با استفاده از مهارکننده‌های پمپ پروتون (PPIs) می‌تواند تولید اسید معده را کاهش دهد و از آسیب بیشتر جلوگیری کند. در مواردی که دیسپلازی درجه بالا تشخیص داده شود، ممکن است درمان‌های پیشرفته‌ای مانند جراحی یا درمان اندوسکوپی برای برداشتن ناحیه تغییر یافته پیشنهاد شود.
این اقدامات پیشگیرانه و مدیریت موثر می‌تواند به طور چشمگیری خطر تحول مری بارت به سوی سرطان مری را کاهش دهد و در نتیجه بهبود کلی در سلامت بیماران ایجاد کند. افزایش آگاهی عمومی درباره این بیماری و تشخیص زودهنگام آن می‌تواند به کاهش قابل توجهی در موارد سرطان مری منجر شود.
