آدنوم نوع فوئولار معده( Foveolar type adenoma of the stomach)

آدنوم نوع فوئولار معده چیست؟
آدنوم نوع فوئولار یک رشد غیرسرطانی است که از سلول‌های لایه داخلی معده منشأ می‌گیرد. این نوع از پولیپ معده نادر است، اما در افراد مبتلا به سندرم‌های پولیپوز آدنوماتوز خانوادگی (FAP) و سندرم پولیپوز آدنوماتوز پروگزیمال معده (GAPPS) شایع‌تر است.

آدنوم نوع فوئولار کجا در معده یافت می‌شود؟
اکثر آدنوم‌های نوع فوئولار در ناحیه بدن (فوندوس) معده یافت می‌شوند.

چرا این نوع آدنوم “فوئولار” نامیده می‌شود؟
این آدنوم‌ها به دلیل ساخته شدن از سلول‌های تخصصی فوئولار که به‌طور طبیعی در سطح داخلی معده وجود دارند، به این نام شناخته می‌شوند.

علائم آدنوم نوع فوئولار چیست؟
بیشتر آدنوم‌های نوع فوئولار معده علائمی ایجاد نمی‌کنند، اما آدنوم‌های بزرگ ممکن است خونریزی کنند که می‌تواند باعث درد شکم یا تغییر در عادات روده‌ای شود.

چه عواملی باعث آدنوم نوع فوئولار معده می‌شود؟
آدنوم‌های نوع فوئولار معده در افراد مبتلا به سندرم‌های FAP و GAPPS شایع‌تر است. در این افراد، آدنوم به دلیل تغییرات ژنتیکی ایجاد می‌شود که رشد سلول‌های معده را سریع‌تر از سلول‌های طبیعی می‌کند. علت آدنوم‌های فوئولار در افرادی که دچار سندرم‌های ژنتیکی نیستند، هنوز به‌طور دقیق مشخص نشده است.

ویژگی‌های میکروسکوپی آدنوم نوع فوئولار چیست؟
در بررسی میکروسکوپی، آدنوم نوع فوئولار از سلول‌های غیرطبیعی تشکیل شده که شبیه سلول‌های تخصصی فوئولار در سطح داخلی معده هستند. این سلول‌ها حاوی موسیژن خنثی هستند که با رنگ‌آمیزی خاصی به نام PAS برجسته می‌شود. سلول‌های غیرطبیعی هسته‌های بلند و تیره‌ای دارند که اغلب با سلول‌های مجاور هم‌پوشانی دارند. این رشد به دلیل بیرون‌زدگی از سطح بافت به عنوان پولیپ نیز شناخته می‌شود.

دیسپلازی چیست و چرا در آدنوم نوع فوئولار مهم است؟
همه آدنوم‌های نوع فوئولار معده یک الگوی رشد غیرطبیعی به نام دیسپلازی نشان می‌دهند. دیسپلازی مهم است زیرا یک تغییر پیش‌سرطانی است که می‌تواند با گذشت زمان سرطانی شود. دیسپلازی به دو سطح تقسیم می‌شود: دیسپلازی درجه پایین و دیسپلازی درجه بالا.

• آدنوم نوع فوئولار با دیسپلازی درجه پایین
  دیسپلازی درجه پایین یک تغییر پیش‌سرطانی اولیه است که در بیشتر آدنوم‌های نوع فوئولار دیده می‌شود. اگر درمان نشود، ممکن است به دیسپلازی درجه بالا یا سرطان تبدیل شود، هرچند خطر کلی پایین است.
• آدنوم نوع فوئولار با دیسپلازی درجه بالا
  دیسپلازی درجه بالا یک تغییر پیش‌سرطانی پیشرفته‌تر است که در تعداد کمی از آدنوم‌های نوع فوئولار دیده می‌شود. اگر درمان نشود، ممکن است به نوعی سرطان معده به نام آدنوکارسینوم تبدیل شود. بهتر است تمام آدنوم‌های با دیسپلازی درجه بالا به‌طور کامل برداشته شوند.

مارجین چیست و چرا اهمیت دارد؟
مارجین به بافتی گفته می‌شود که جراح برای برداشتن آدنوم از بدن برش داده است. وجود دیسپلازی در لبه برش نشان‌دهنده این است که ممکن است تمام بافت غیرطبیعی از بدن برداشته نشده باشد.

برخی آدنوم‌های فوئولار روی یک ساقه رشد می‌کنند و با بریدن ساقه برداشته می‌شوند. در این موارد، مارجین قسمتی از ساقه است که برش داده شده است. با این حال، بیشتر آدنوم‌ها به‌صورت قطعات (فرگمنت‌ها) به پاتولوژی ارسال می‌شوند و ممکن است پاتولوژیست نتواند مارجین واقعی را تعیین کند.

آیا آدنوم نوع فوئولار می‌تواند به سرطان تبدیل شود؟
بله، آدنوم نوع فوئولار معده می‌تواند با گذشت زمان به سرطان تبدیل شود. با این حال، برای آدنوم‌های کوچک و آن‌هایی که فقط دیسپلازی درجه پایین دارند، خطر بسیار کم است. خطر برای آدنوم‌های بزرگ‌تر، آن‌هایی که دیسپلازی درجه بالا دارند، و آدنوم‌هایی که در افراد مبتلا به سندرم‌های ژنتیکی مانند FAP ایجاد می‌شوند، بیشتر است.

برای تشخیص دقیق و درمان آدنوم‌های نوع فوئولار معده، مراجعه به آزمایشگاه‌های معتبر اهمیت دارد. آزمایشگاه ایران زمین یکی از مراکز معتبر با تجهیزات پیشرفته و تیم متخصص است که خدمات مرتبط با بیوپسی و بررسی‌های پاتولوژیکی را ارائه می‌دهد. جهت کسب اطلاعات بیشتر می‌توانید با این مرکز تماس بگیرید یا به آن مراجعه کنید.