CMV ازوفاژیت
CMV ازوفاژیت یکی از عفونت‌های ویروسی است که ناشی از آلودگی مری به ویروس سیتومگالوویروس (CMV) است. این بیماری بیشتر در افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند شایع است و می‌تواند عوارض جدی برای سلامت آن‌ها به همراه داشته باشد.
علل CMV ازوفاژیت
CMV ازوفاژیت به‌طور عمده نتیجۀ عفونت سلول‌های داخلی مری با ویروس سیتومگالوویروس (CMV) است. ویروس CMV از دسته ویروس‌های هرپس است و می‌تواند در بدن خفته باقی بماند و در شرایط خاص به‌ویژه زمانی که سیستم ایمنی فرد ضعیف است، فعال شود. این ویروس معمولاً از طریق تماس نزدیک، مایعات بدن (از جمله بزاق، ادرار و شیر مادر) منتقل می‌شود.
افراد در معرض خطر
افراد با سیستم ایمنی ضعیف بیشتر در معرض خطر ابتلا به CMV ازوفاژیت هستند. این شامل:
- بیماران مبتلا به HIV که در مراحل پیشرفته بیماری خود هستند.
- افرادی که داروهای سرکوب‌کننده ایمنی مصرف می‌کنند، مانند بیماران پیوند اعضا.
- افرادی با اختلالات ایمنی مادرزادی.
- بیماران تحت درمان‌های شیمی درمانی یا پرتوتراپی.
باید توجه داشت که این بیماری در افرادی با سیستم ایمنی طبیعی نادر است، زیرا سیستم ایمنی قوی معمولاً می‌تواند از بروز این نوع عفونت جلوگیری کند.
علائم CMV ازوفاژیت
شایع‌ترین علائم CMV ازوفاژیت به صورت زیر است:
- دشواری در بلع (دیسفاژی): بیمار ممکن است احساس کند که غذا یا مایعات به راحتی نمی‌توانند از مری عبور کنند.
- درد هنگام بلع: این درد معمولاً به دلیل زخم‌های داخلی مری ناشی از عفونت ایجاد می‌شود.
- سوزش و احساس ناراحتی در قفسه سینه: برخی بیماران ممکن است تجربه سوزش معده یا حس ناراحتی عمومی داشته باشند.
- تب و علائم عمومی عفونت: در مراحل پیشرفته، ممکن است علائم عمومی عفونت نظیر تب و ضعف نیز وجود داشته باشد.
تشخیص
تشخیص CMV ازوفاژیت عموماً از طریق آندوسکوپی انجام می‌شود. در این روش، پزشک می‌تواند زخم‌های سفید رنگی را که در مری دارند مشاهده کند. این زخم‌ها معمولاً ناشی از عفونت و التهاب هستند. علاوه بر این، نمونه‌برداری از بافت آسیب‌دیده نیز انجام می‌شود تا امکان بررسی میکروسکوپی آن وجود داشته باشد.
مشاهده زیر میکروسکوپ
در بررسی میکروسکوپی، سلول‌های آلوده به ویروس CMV تغییرات خاصی را نشان می‌دهند:
- بزرگ شدن هسته: یکی از نشانه‌های واضح عفونت ویروسی، بزرگ شدن هسته سلول‌ها است.
- وجود اینکلوزیون‌های داخل‌هسته‌ای: این ساختارها درون هسته سلول‌ها دیده می‌شوند و نشان‌دهنده وجود ویروس هستند.
- سلول‌های التهابی: در اطراف سلول‌های آلوده، سلول‌های التهابی نیز مشاهده می‌شوند که نمایانگر واکنش ایمنی به عفونت هستند.
سایر آزمایشات
برای تأیید وجود ویروس در سلول‌های آلوده، انجام ایمونوهیستوشیمی (IHC) یکی از روش‌های معمول است. این تکنیک به پزشکان کمک می‌کند تا ویروس را درون بافت‌های آلوده شناسایی کنند و به تشخیص نهایی کمک کند.
مدیریت و درمان
مدیریت CMV ازوفاژیت به‌ویژه در بیماران دارای سیستم ایمنی ضعیف از اهمیت بالایی برخوردار است. درمان معمولاً شامل استفاده از داروهای ضد ویروسی مانند گانسیکلوویر و فامسیکلوویر است که به کاهش عفونت کمک می‌کند. همچنین، بهبود وضعیت ایمنی بیمار از طریق توقف داروهای سرکوب‌کننده ایمنی یا آغاز درمان‌های جایگزین نیز می‌تواند مؤثر باشد.
آزمایشگاه پاتوبیولوژی ایران زمین به عنوان یکی از بهترین آزمایشگاه‌های آسیب‌شناسی در کشور، با بهره‌گیری از بهترین پاتولوژیست‌ها و فراهم کردن خدمات تشخیصی و ارزیابی پیشرفته، می‌تواند در تشخیص و مدیریت CMV ازوفاژیت کمک شایانی نماید. این آزمایشگاه با استفاده از تکنیک‌های نوین و حساسیت بالا به شناسایی دقیق این نوع عفونت و به حداکثر رساندن دقت و اثربخشی درمان‌های توصیه شده می‌پردازد.
